هورمون ضد مولری به عنوان پیشگوی پاسخ تخمدان در درمان های مربوط به لقاح آزمایشگاهی

زمینه و هدف: در سال های اخیر نشان داده شده است که سطح سرمی هورمون ضد مولری (anti-mullerian hormone, amh) گزینه مناسبی برای برآورد ذخیره تخمدانی است. در واقع بین ذخیره فولیکولی تخمدان و سطح سرمی amh یک رابطه مثبت وجود دارد. در مطالعه حاضر، مقایسه بین هورمون ضد مولری و سایر متغیرهای پیشگویی کننده پاسخ تخمدان در درمان های مربوط به لقاح آزمایشگاهی مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: مطالعه ما از نوع مشاهده ای و گذشته نگر می باشد. با بررسی پرونده 101 بیمار شرکت کننده در این مطالعه، اطلاعاتی نظیر سطح amh، هورمون تحریک کننده فولیکول (fsh)، سن، سطح پایه استرادیول (e2) و هورمون لوتیینی (lh)، سطح e2 در روز تزریق گنادوتروپین کوریونی انسانی (human chorionic gonadotropin, hcg) و نیز تعداد اووسیت های مرحله متافاز دو جمع آوری گردید.یافته ها: از میان بیماران مورد مطالعه در این تحقیق، 20% به عنوان پاسخ گوی ضعیف، 71% پاسخ گوی طبیعی و 10% پاسخ گوی بیش از حد در نظر گرفته شد. تفاوت معنی داری در سطح amh، fsh، e2 در روز تزریق hcg، اووسیت های مرحله متافاز دو و سن بین سه گروه بیماران مشاهده شد. تعداد اووسیت های مرحله متافاز دو همبستگی معنی دار و مثبتی با amh (487/0=coefficient of correlation r)، e2 (275/0=r)، lh (07/0=r) نشان دادند. این همبستگی برای fsh (26/0-=r) و سن (04/0-=r) منفی بود. فضای زیر منحنی (auc) area under curve، برای amh (799/0auc=)، fsh (32/0auc=)، lh (429/0auc=)، e2 (558/0auc=) و سن (304/0auc=) محاسبه شد. حد تفسیر محاسبه شده برای هورمون amh جهت شناسایی افرادی با پاسخ گویی ضعیف در این تحقیق، ng/ml85/0 با ویژگی 71% و حساسیت 79% است.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که هورمون ضد مولری راهنمای مناسبی برای انتخاب بهترین دستورالعمل جهت تحریک تخمدان می باشد.